健康扶贫"四位一体""一站式一票制"结算全面实施

08-13 11:28  

云上潜江报道(通讯员 董尚勤)8月8日,我市依托居民基本医疗保险信息平台建立的农村贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助、补充医疗保险“四位一体”“一站式一票制”结算全面实施。农村贫困人口市域内严格执行转诊规定,确保贫困患者实际报销比例达到90%左右,大病特殊慢性病报销比例达到80%左右,全年个人支付合规医疗费用不超过5000元。

为方便全市贫困人口看病就医,市医疗保险局将现行各项健康扶贫政策进行归纳汇总,集中排序,形成统一方案,在全市乡镇以上医保定点医院开设健康扶贫综合服务窗口,实现医院、医疗保险、民政医疗救助、补充商业保险等部门之间信息共享、互联互通。贫困患者在市内定点医疗机构就医,只需持社保卡、有效身份证件按规定要求住院治疗,全面实施“先诊疗、后付费”,入院不需缴纳押金,出院时只需付清个人自负部分费用即可,“四位一体”报销费用先由医院垫付,之后分别由基本医保、大病保险、医疗救助、补充保险等经办机构审核拨付,全面实施健康扶贫“四位一体”一网覆盖、一次办好。

为确保健康扶贫“四位一体”“一站式一票制”结算顺利实施,该局紧急采购电脑、服务器、结算系统、软件接口等软件硬件设施设备,对各定点医疗机构、人社中心专业人员、扶贫办负责人开展政策及软件操作培训200余人次,印制3万份健康扶贫政策宣传册分发到每个贫困户、定点医院、村卫生室、驻村扶贫人员手中。针对部分不识字、行动不便的贫困人口,由各地扶贫办负责落实驻村扶贫人员上门进行面对面宣讲。

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