云上潜江报道(通讯员 董俊涛)8月1日,笔者从市卫健委获悉,近期,市卫健委组织专班对全市医疗卫生单位进行了基本医疗有保障突出问题排查工作,重点查看医疗卫生单位“先诊疗后付费”和“一站式、一票制”结算服务及兜底保障落实情况。
据了解,近年来,我市始终把“实现建档立卡农村贫困人口基本医疗有保障”这一目标作为头等大事和第一民生工程来抓,举全卫健系统之力深入推进健康扶贫“三个一批”行动,努力让贫困人口“看得起病、看得好病、少生病”,构建了“大扶贫、大健康”的工作格局。
“大病集中救治一批”——核实核准罹患肝癌、急性心肌梗死、白内障、神经母细胞瘤、宫颈癌、乳腺癌、肺癌、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂、尘肺等25种大病人员2289人,按照“四定两加强”原则,为符合救治条件的建档立卡农村贫困人口建立台帐,分期分批完成集中救治,对救治对象进行动态跟踪管理,2171名大病患者完成集中救治工作。
“慢病签约管理一批”——组建市、镇、村三级家庭医生签约服务团队256个,为农村贫困人口建立健康档案、强化健康教育、开展健康管理、细化服务内容、实施分类管理,将计划生育特殊困难家庭、晚血病人、智力障碍残疾人等特殊人群纳入签约管理范畴,并按重点人群要求提供免费基本公共卫生服务,做到签约一人、建档一人、体检一人、履约一人。贫困人口中患高血压、糖尿病等慢病人员1万人,签约9794人,签约率97.9%。
“重病兜底保障一批”——市财政代缴贫困人口参加城乡居民医保费用,参保率达100%。按照每人每年210元标准为建档立卡贫困人口购买补充商业保险。严格落实“先诊疗、后付费”及“一站式、一票制”结算服务。确保农村贫困人口住院医疗费用个人实际报销比例提高到90%左右,大病、特殊慢性病门诊医疗费用个人实际报销比例提高到80%左右,年度个人实际负担医疗费用控制在5000元以内。
截至目前,全市建档立卡贫困人口大病、特殊慢性病门诊就诊6243人次,医疗总费用125万元,医疗保险报销99万元,报销比例79.2%;住院15403人次,总费用8260万元,经基本医保报销5886万元,大病保险报销202万元,政策范围内报销比例95.1%。全面实现了贫困患者在市域内住院、依规转诊至市域外住院医疗费用个人支付控制在5%以内。